Kontrakturprophylaxe einfach erklärt

1Kontraktur verstehen

• Eine Kontraktur ist eine Bewegungseinschränkung durch einen verringerten Bewegungsumfang eines Gelenks.
• Immobilität und Lähmungen zählen zu möglichen Ursachen einer Kontraktur.
• Schmerzen und eine Schonhaltung eines Gelenks können eine Kontraktur begünstigen.
• Eine Kontraktur kann durch verkürzte Muskeln oder Sehnen entstehen und ohne Gegenmaßnahmen dauerhaft werden.

MerksatzKontrakturen entstehen, wenn Immobilität, Lähmung, Schmerz oder Schonhaltung die Beweglichkeit vermindern.

Bewegungsumfang

Möglicher Spielraum eines Gelenks

2Gelenke richtig positionieren

• Bei jeder Positionierung berücksichtigst du die physiologische Stellung der Gelenke.
• Spezielle Lagerungen dienen der Kontrakturprophylaxe.
• Bewegungsübungen dienen der Kontrakturprophylaxe.
• Eine Kontraktur in Beugestellung schränkt die Fähigkeit zur Extension ein.
• Positioniere alle gefährdeten Gelenke regelmäßig funktionell und vermeide dauerhafte Fehlstellungen.

MerksatzPhysiologische Gelenkstellung und Bewegung beugen Kontrakturen und Bewegungseinschränkungen vor.

Kontraktur

Bewegungseinschränkung eines Gelenks

Kontrakturprophylaxe

Vorbeugung gegen eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit

Beugestellung

Ausrichtung mit angewinkeltem Gelenk

Extension

Streckung eines Gelenks

3Bewegung sicher anbahnen

• Nutze vorhandene Ressourcen zur Erhaltung oder weitgehenden Wiederherstellung der Selbstständigkeit.
• Vermeide ruckartige Körperbewegungen.
• Brich die Maßnahme bei Schmerzen oder spürbarem Widerstand ab.

MerksatzRessourcen nutzen, Bewegungen ruhig führen und bei Schmerz oder Widerstand abbrechen.

Ressourcen

Vorhandene Fähigkeiten für eigenständiges Handeln

Selbstständigkeit

Handeln mit möglichst wenig Unterstützung

4Anleiten und dokumentieren

• Du motivierst Pflegeempfängerinnen und Pflegeempfänger unabhängig von der Nutzungsdauer eines Hilfsmittels zur Anwendung.
• Bei der Hilfsmittelauswahl berücksichtigst du die Möglichkeiten der Eigenbewegung.
• Du dokumentierst das Bewegungsausmaß nach der Neutral-Null-Methode in Winkelgraden.
• Auffälligkeiten während der Mobilisation sind zu dokumentieren.

MerksatzEigenbewegung leitet die Hilfsmittelwahl; Winkelgrade und Auffälligkeiten sichern die Dokumentation.

Hilfsmittelauswahl

Entscheidung für einen Unterstützungsgegenstand

Winkelgrade

Einheit zur Angabe des Bewegungsausmaßes

5Gelenkstellung sichern

• Richte Gelenke bei jeder Positionierung physiologisch aus.
• Eine Beugestellung kann die spätere Streckung eines Gelenks einschränken.
• Nutze spezielle Lagerungen und Bewegungsübungen zur Kontrakturprophylaxe.

6Bewegungsübungen durchführen

• Aktive Übungen führt die betroffene Person selbstständig oder nach Anleitung durch.
• Bei passiven Übungen werden Gelenke durchbewegt.
• Leite Bewegungen an und unterstütze vorhandene Eigenbewegung, damit Selbstständigkeit erhalten bleibt.
• Ruckartige Bewegungen vermeidest du während der Durchführung.
• Führe Bewegungen aktiv-assistiert oder passiv vorsichtig entsprechend der Beweglichkeit durch.

7Risiko systematisch einschätzen

• Erhebe Kontrakturgefahr durch Beobachtung von Bewegung und Mobilität.
• Beurteile dabei Gelenkbeweglichkeit, Muskelkraft und Schmerzen.
• Dokumentiere das Bewegungsausmaß in Winkelgraden nach der Neutral-Null-Methode.
• Berücksichtige bei Mobilisation individuelle Unterstützung sowie spezielle Lagerungen und Bewegungsübungen.
• Berücksichtige bei der Risikoeinschätzung Lähmungen und die bisherige Gelenkstellung.