Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Im Frühdienst sitzt Herr Weber, 68, blass und zittrig im Aufenthaltsraum. Er ist ansprechbar, schwitzt stark und berichtet von plötzlich aufgetretenem Herzklopfen.
Welche Handlung führst du zur Klärung der vermuteten Stoffwechselentgleisung zuerst aus?
Die Beschwerden können zu einer Hypoglykämie passen, sind aber nicht beweisend. Eine unverzügliche Messung schafft die Grundlage für die weitere gezielte Versorgung.
Fall 2 von 10
Frau Nguyen, 54, sitzt im Pflegezimmer und ist wach sowie sicher schluckfähig. Die Messung zeigt 52 mg/dl; sie klagt über Zittern und starken Hunger.
Welche Handlung setzt du jetzt bei der ansprechbaren Frau zuerst um?
Bei einer ansprechbaren Person mit sicherem Schluckvermögen kann die Unterzuckerung schnell über den Mund behandelt werden. Rasch resorbierbare Kohlenhydrate wirken früher als eine normale Mahlzeit.
Fall 3 von 10
Herr Scholz, 39, spritzt sich vor dem Mittagessen ein intensiviertes Insulinregime. Heute stehen auf seinem Teller deutlich mehr Kohlenhydrate als bei der üblichen Mahlzeit.
Wonach richtet sich seine Insulindosis vor diesem Essen?
Bei einer intensivierten Insulintherapie wird die Mahlzeitendosis an die Kohlenhydratmenge angepasst. Herr Scholz ist geschult und berechnet sie nach seinem ärztlichen Schema; du unterstützt ihn dabei und beobachtest den Blutzucker.
Fall 4 von 10
Bei Jonas wird erstmals Typ-1-Diabetes festgestellt, zugleich fragt seine Mutter nach einer Behandlung ohne tägliche Insulininjektionen. Du musst den Therapiebeginn erklären und dabei den Unterschied zwischen den beiden Diabetestypen richtig berücksichtigen.
Welche Therapie erklärst du Jonas und seiner Mutter als notwendig?
Typ-1-Diabetes braucht wegen des Insulinmangels lebenslang Insulin. Allgemeine Maßnahmen stehen dagegen beim Typ-2-Diabetes am Anfang.
Fall 5 von 10
Frau Brandt mit Typ-2-Diabetes hält allgemeine Maßnahmen ein, doch der Therapieerfolg bleibt laut aktuellem HbA1c-Wert unzureichend. Du ordnest den nächsten Behandlungsschritt im Stufenplan ein und vermeidest eine vorschnelle zusätzliche Insulingabe zunächst im Behandlungsteam.
Welche Behandlung ordnest du als nächsten Schritt im Stufenplan ein?
Beim Typ-2-Diabetes folgen Antidiabetika als zweite Stufe, wenn allgemeine Maßnahmen nicht ausreichen. Insulin kommt erst bei weiter unzureichendem Therapieerfolg hinzu.
Fall 6 von 10
Bei Herrn Kaya bestehen Typ-2-Diabetes und zunehmende Gedächtnisprobleme; seine Tochter möchte trotzdem ein möglichst selbstständiges Insulinregime. Du musst die Auswahl an körperlichem und geistigem Zustand sowie seinen Fähigkeiten im aktuellen Alltag ausrichten.
Wonach richtest du die Auswahl des Insulinregimes vorrangig aus?
Die passende Insulintherapie hängt vom Diabetestyp sowie vom körperlichen und geistigen Zustand ab. Auch die Fähigkeiten beeinflussen das Regime, weil Selbstständigkeit zählt.
Fall 7 von 10
Frau Neumann erhält eine intensivierte Therapie und plant heute eine Mahlzeit mit wechselnder Kohlenhydratmenge zu ungewohnter Tageszeit. Zusätzlich zeigt ihre bisherige Injektionsstelle Gewebeveränderungen, weshalb du die Durchführung für heute fachlich sicher ordnen musst.
Wie ordnest du Mahlzeit und Injektion für Frau Neumann?
Bei intensivierter Therapie zählt die Kohlenhydratmenge jeder Mahlzeit. Ein regelmäßiger Wechsel des Injektionsgebiets schont das Gewebe; die bisherige Stelle sollte nicht einfach beibehalten werden.
Fall 8 von 10
Bei Herrn Wolf treten plötzlich Sehstörungen und Unruhe auf; zugleich berichtet er über Übelkeit nach einer ungeplanten körperlichen Belastung. Du musst die mögliche Hypoglykämie trotz des uneindeutigen Symptoms schnell prüfen und die nächste Handlung entscheiden.
Welche Handlung führst du zur Abklärung zuerst aus?
Sehstörungen, Unruhe und körperliche Belastung können auf eine Hypoglykämie hinweisen. Bei Verdacht soll die Blutglukose schnellstmöglich bestimmt werden; orale Kohlenhydrate sind nicht automatisch der erste Schritt.
Fall 9 von 10
Frau Seidel ist nach einer möglichen Unterzuckerung bewusstlos; du stellst fest, dass Atmung und Puls vorhanden sind. Eine orale Gabe wäre wegen fehlender Ansprechbarkeit und unsicherem Schlucken nicht verantwortbar.
Welche Handlung führst du jetzt als Nächstes aus?
Bei Bewusstlosigkeit und vorhandener Atmung sowie vorhandenem Puls wird die Person stabil seitlich gelagert. Orale Kohlenhydrate sind nur bei Ansprechbarkeit und sicherem Schlucken erlaubt.
Fall 10 von 10
Herr Karim erhält Insulin und zusätzlich einen Betablocker wegen einer bekannten Herzerkrankung; heute wirkt er plötzlich unkonzentriert und unsicher. Schwitzen, Zittern und Herzklopfen fehlen, obwohl eine Stoffwechselentgleisung nach der Insulingabe möglich bleibt und rasch geklärt werden muss.
Welche Einordnung passt trotz der fehlenden typischen Warnzeichen am besten?
Betablocker können Hypoglykämiezeichen verschleiern, und plötzliche neurologische Auffälligkeiten können darauf hinweisen. Eine reine Betablockerwirkung erklärt die plötzliche Veränderung nicht ausreichend.
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