Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Diabetes: Folgeerkrankungen.
Die Fälle
6 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 6
Auf der internistischen Station hat Herr Bergmann, 61, seit 12 Jahren Diabetes. Seine eGFR beträgt 38 ml/min, die Albuminausscheidung 420 mg/g; sein Blutdruck liegt bei 168/94 mmHg und die Knöchel sind neu geschwollen.
Wie ordnest du diese Befunde im Zusammenhang mit Diabetes ein?
Die deutlich eingeschränkte eGFR und die ausgeprägte Albuminurie sprechen für eine diabetische Nierenschädigung. Hypertonie und neue Ödeme erhöhen den dringlichen Abklärungsbedarf.
Fall 2 von 6
Im Aufenthaltsraum berichtet Frau Lehner, 57 Jahre, mit diabetischer Retinopathie plötzlich über Lichtblitze und viele schwarze Punkte im linken Auge. Zusätzlich sehe sie dort einen dunklen Vorhang. Die Symptome begannen vor 20 Minuten.
Wie reagierst du auf die plötzlich veränderte Sicht?
Lichtblitze, viele neue schwarze Punkte und ein Vorhang können auf eine Netzhautablösung oder Glaskörperblutung hinweisen. Eine Verzögerung gefährdet das Sehvermögen.
Fall 3 von 6
Herr Wolf, 63, hat seit 18 Jahren Typ-2-Diabetes und eine bekannte Polyneuropathie. Beim Schuhwechsel entdeckt er eine 1,5 cm große Blase am rechten Fußballen; Schmerzen verneint er.
Wie leitest du die Versorgung dieser schmerzlosen Fußverletzung ein?
Die fehlenden Schmerzen können durch die Polyneuropathie bedingt sein und schließen eine relevante Verletzung nicht aus. Druckentlastung und fachgerechte Beurteilung verhindern eine Verschlechterung.
Fall 4 von 6
Bei Frau Lena nimmt das scharfe Sehen seit einigen Wochen langsam ab, obwohl sie keine Schmerzen beschreibt. Du überlegst, ob du die Veränderung beobachten oder zeitnah ärztlich abklären lassen musst.
Wie ordnest du die Veränderung ein und was tust du zuerst?
Eine langsam zunehmende Sehverschlechterung kann zu einer diabetischen Retinopathie passen. Neue Sehstörungen sollen zeitnah abgeklärt werden; Abwarten ist daher nicht passend.
Fall 5 von 6
Bei Herrn Amir bestehen keine Beschwerden, doch eine Urinprobe zeigt einen auffälligen Albuminbefund im Rahmen seiner Diabeteserkrankung. Du entscheidest, ob du die frühe Veränderung ernst nimmst oder erst sichtbare Beschwerden abwartest.
Welche Handlung ist jetzt bei diesem frühen Hinweis angemessen?
Eine Albuminurie kann früh auf eine diabetische Nierenschädigung hinweisen, die oft ohne Beschwerden verläuft. Deshalb sind Kontrollen nach ärztlicher Vorgabe wichtig.
Fall 6 von 6
Bei Herrn Paul treten plötzlich Brustschmerzen auf; zugleich möchte er zunächst sitzen bleiben und die Beschwerden beobachten. Du musst seine Ruhe respektieren und trotzdem die diabetische Notfallsituation ohne Verzögerung priorisieren.
Was tust du angesichts der Brustschmerzen zuerst?
Brustschmerz ist bei Diabetes ein Notfallzeichen und kann mit einer Gefäßerkrankung zusammenhängen. Der sofortige Notruf nach Hausregel hat Vorrang vor Beobachten oder Dokumentieren.
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