Pflegeplanung bei Chronische Wunden

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Chronische Wunden.

Der Fall

Herr Kuhn, 76, hat seit drei Monaten ein Ulcus cruris venosum am rechten Unterschenkel; das Bein ist geschwollen und spannt. Er sitzt fast den ganzen Tag im Sessel, kann aber mit dem Rollator gehen und möchte, dass die Wunde endlich heilt. Seine arterielle Durchblutung ist geprüft, die Ärztin hat Kompression angeordnet.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Das Pflegeproblem ist schon eingetragen.

Pflegeproblem · vorgegebenHerr Kuhn hat ein chronisches Ulcus cruris venosum mit Ödem und Spannungsgefühl. Er bewegt sich wenig.

Tipp: Ein gutes Pflegeziel beschreibt den Zustand von Herrn Kuhn bezogen auf sein Problem (Ödem, Wunde) – mit Zeitpunkt und so, dass man es messen kann.

Musterlösung

1. PflegeproblemHerr Kuhn hat ein chronisches Ulcus cruris venosum mit Ödem und Spannungsgefühl. Er bewegt sich wenig.
2. RessourceGeht mit dem Rollator, will, dass die Wunde heilt – arbeitet mit.
3. PflegezielBis zur nächsten Wundvermessung in drei Wochen: Das Ödem ist zurückgegangen, Herr Kuhn spürt weniger Spannung im Bein, und die Wunde ist kleiner als heute.
4. Pflegemaßnahmen
   • Kompression nach ärztlicher Anordnung
   • Zum Gehen mit dem Rollator anregen, Bein in Pausen häufig hochlagern
   • Mit Wundspüllösung reinigen, feuchtes, exsudatgerechtes Milieu nach Standard
   • Wundrand vor Mazeration schützen
   • Lokalisation, Maße, Wundgrund, Exsudat, Geruch, Schmerz dokumentieren
   • Infektionszeichen sofort melden

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen.

Lernheft zum MitschreibenChronische Wunden (PDF, kostenlos)14 Seiten mit sieben Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen

• Fallbeispiele Chronische Wunden mit Lösung (10 Fälle)
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt