Pflegeplanung bei Delir

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Delir.

Der Fall

Frau Hoffmann, 84, hat nach einer Lungenentzündung ein Delir; die Ärztin ist informiert. Sie fragt oft ängstlich, wo sie ist, schläft tagsüber viel und ist nachts unruhig. Mit ihrer Brille sieht sie gut, sie geht mit Begleitung am Rollator, und ihr Sohn besucht sie jeden Nachmittag.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Die Pflegeprobleme sind schon eingetragen.

Pflegeproblem (Zeile 1) · vorgegebenFrau Hoffmann weiß oft nicht, wo sie ist, und hat Angst.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenFrau Hoffmann schläft tagsüber viel und ist nachts unruhig.

Tipp: Frag dich bei jeder Ressource: Was kann Frau Hoffmann selbst – und wer oder was gibt ihr Halt?

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemFrau Hoffmann weiß oft nicht, wo sie ist, und hat Angst.
2. RessourceMit Brille sieht sie gut; ihr Sohn besucht sie täglich und ist ihr vertraut.
3. PflegezielFrau Hoffmann weiß nach einem kurzen Hinweis, dass sie im Krankenhaus ist, und wirkt im Gespräch ruhiger. Überprüfung in jeder Schicht.
4. Pflegemaßnahmen
   • Ruhig sprechen
   • Aufenthaltsort und Geschehen erklären, wiederholt auf Zeit und Ort hinweisen
   • Brille aufsetzen
   • Nach dem Befinden fragen und die Angst ernst nehmen
   • Den Sohn zur Orientierung einbeziehen
   • Veränderungen aufschreiben

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemFrau Hoffmann schläft tagsüber viel und ist nachts unruhig.
2. RessourceSie kann mit Begleitung am Rollator gehen.
3. PflegezielFrau Hoffmann geht tagsüber mehrmals mit Begleitung über den Flur und ist nachts seltener unruhig. Überprüfung täglich anhand der Dokumentation.
4. Pflegemaßnahmen
   • Tagsüber Bewegung anbieten, sie am Rollator begleiten
   • Nachts Störungen gering halten
   • Schlaf und Unruhe mit Uhrzeit dokumentieren
   • Neue oder stärkere Schläfrigkeit sofort melden

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie Frau Hoffmann Orientierung geben, an ihre Ressourcen anknüpfen und das Ziel überprüfbar ist.

Lernheft zum MitschreibenDelir (PDF, kostenlos)13 Seiten mit sechs Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen

• Fallbeispiele Delir mit Lösung (10 Fälle)
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt