So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Herzinfarkt und KHK.
Der Fall
Herr Sommer, 61, hatte heute Nacht einen Herzinfarkt. Das verschlossene Gefäß wurde im Herzkatheter wieder geöffnet. Er ist wach, spricht klar, versteht Erklärungen gut und will mitarbeiten.
Deine Aufgabe
Fülle die leeren Felder aus. Das Pflegeproblem ist schon eingetragen.
Pflegeproblem · vorgegebenHerr Sommer kann in den ersten Stunden nach dem Herzinfarkt gefährliche Komplikationen bekommen, z. B. Herzrhythmusstörungen.
Tipp: Ein Pflegeziel beschreibt, was erreicht werden soll – so konkret, dass man es überprüfen kann.
Musterlösung
- PflegeproblemHerr Sommer kann in den ersten Stunden nach dem Herzinfarkt gefährliche Komplikationen bekommen, z. B. Herzrhythmusstörungen.
- RessourceEr ist wach, spricht klar, versteht Erklärungen und will mitarbeiten.
- PflegezielHerr Sommer bleibt bis morgen früh wach und orientiert. Puls und Blutdruck liegen im ärztlich festgelegten Bereich, die Sättigung bei mindestens 90 %. Er meldet Brustschmerz, Engegefühl oder Übelkeit sofort selbst.
- Pflegemaßnahmen
- Kontinuierliche EKG-Überwachung, Pulsoxymetrie und Blutdruckmessung
- Bewusstsein, Sättigung, Blutdruck und Puls engmaschig überwachen und dokumentieren. Ihm erklären, welche Beschwerden er sofort melden soll. Sättigung unter 90 % sofort melden, Sauerstoff nur nach ärztlicher Anordnung. Körperlich schonen, nicht allein gehen lassen
- Veränderungen sofort melden
Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen.
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