Pflegeplanung bei Pneumonie

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Pneumonie.

Der Fall

Frau Berger, 74, liegt mit einer Pneumonie im Krankenhaus. Sie hat Atemnot, Sauerstoff ist ärztlich angeordnet. Sie hat zähen Schleim, den sie schlecht abhusten kann, und liegt fast den ganzen Tag im Bett. Sie ist wach, orientiert und möchte bald wieder selbst gehen.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Die Pflegeprobleme sind schon eingetragen – das dringendste steht oben.

Pflegeproblem (Zeile 1) · vorgegebenFrau Berger hat durch die Pneumonie Atemnot.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenFrau Berger kann den zähen Schleim schlecht abhusten und liegt viel – nicht alle Lungenteile werden gut belüftet.

Tipp: Ein Pflegeziel beschreibt einen Zustand von Frau Berger – positiv und so, dass du es überprüfen kannst.

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemFrau Berger hat durch die Pneumonie Atemnot.
2. RessourceSie ist wach und orientiert und kann bei Lagerung und Atmung mitarbeiten.
3. PflegezielFrau Berger atmet ab heute ruhig und ohne sichtbare Anstrengung; ihre Sauerstoffsättigung liegt im ärztlich festgelegten Bereich.
4. PflegemaßnahmenOberkörper hochlagern oder Kutschersitz anbieten. Sauerstoff nach ärztlicher Anordnung; dabei Sättigung, Atemfrequenz und Atemtiefe beobachten. Auf Zyanose, Unruhe und veränderte Atemgeräusche achten. Bei starker Atemnot, Sättigungsabfall oder neuer Bewusstseinsstörung sofort ärztlich melden.

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemFrau Berger kann den zähen Schleim schlecht abhusten und liegt viel – nicht alle Lungenteile werden gut belüftet.
2. RessourceSie möchte bald wieder selbst gehen.
3. PflegezielFrau Berger hustet ab morgen den Schleim nach Anleitung selbstständig ab und macht ihre Atemübungen mehrmals täglich selbst.
4. Pflegemaßnahmen
   • Zum Abhusten anleiten, Huffing üben
   • Flüssigkeitszufuhr unterstützen. Sputum nach Farbe, Menge, Geruch und Konsistenz dokumentieren. Zu Atemübungen anleiten. Mobilisation an die Belastbarkeit anpassen, vorher Standfestigkeit prüfen
   • Regelmäßig die Position wechseln

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen und die Ziele einen überprüfbaren Zustand von Frau Berger beschreiben.

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Weiterlernen

• Fallbeispiele Pneumonieprophylaxe mit Lösung (3 Fälle)
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt