Pflegeplanung bei Dekubitus

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Dekubitus.

Der Fall

Herr Yilmaz, 74, hatte einen Schlaganfall. Mit Anleitung kann er kurz am Bettrand sitzen, im Bett rutscht er aber häufig nach unten. Sein Dekubitusrisiko ist festgestellt, die Haut ist derzeit unauffällig.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Das Pflegeproblem ist schon eingetragen.

Pflegeproblem · vorgegebenHerr Yilmaz hat ein Dekubitusrisiko. Nach dem Schlaganfall rutscht er im Bett häufig nach unten (Druck und Scherkraft).

Tipp: Ein Pflegeziel beschreibt den Zustand von Herrn Yilmaz bis zu einem Zeitpunkt – überprüfbar und ohne seine Ressource zu wiederholen.

Musterlösung

1. PflegeproblemHerr Yilmaz hat ein Dekubitusrisiko. Nach dem Schlaganfall rutscht er im Bett häufig nach unten (Druck und Scherkraft).
2. RessourceEr kann mit Anleitung kurz am Bettrand sitzen. Seine Haut ist derzeit unauffällig.
3. PflegezielBis zur Entlassung bleibt die Haut von Herrn Yilmaz, besonders am Kreuzbein, intakt und ohne nicht wegdrückbare Rötung – geprüft bei jeder Körperpflege.
4. Pflegemaßnahmen
   • Individuellen Bewegungsförderungsplan mit Zielen, Zeitpunkten und Unterstützung erstellen
   • Eigenbewegung nutzen
   • Scherkräftearm transferieren statt hochziehen
   • Haut auf Farbe, Temperatur und Läsionen prüfen
   • Bei Veränderungen neu einschätzen
   • Befund, Maßnahmen und Wirkung dokumentieren

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen.

Lernheft zum MitschreibenDekubitus (PDF, kostenlos)12 Seiten mit sechs Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen

• Dekubitusprophylaxe: Lerneinheit mit Quiz
• Fallbeispiele Dekubitusprophylaxe mit Lösung (10 Fälle)
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt