Diese Lerneinheit stammt aus der App SlayPflege. Lies sie in Ruhe durch und teste dich am Ende mit 5 Fragen.
1Grundlagen und Symptome
- Eine Psychose kann Wahrnehmung, Denken, Gefühle und Verhalten eines Menschen stark verändern.
- Bei Schizophrenie können psychotische Beschwerden wiederkehren oder länger anhalten.
- Positivsymptome sind neu hinzukommende psychotische Phänomene, etwa Halluzinationen oder Wahn.
MerksatzPositivsymptome sind neu hinzukommende psychotische Phänomene.
- Psychose
- Veränderung von Wahrnehmung und Denken
- Schizophrenie
- Mögliche Erkrankung mit wiederkehrenden Beschwerden
- Positivsymptome
- Neu hinzukommende ungewöhnliche Phänomene
2Einschätzen und abgrenzen
- Du erhebst Beginn, Verlauf, Schlaf, Substanzen, Medikamente und körperliche Beschwerden.
- Ein Negativsymptom zeigt sich durch weniger Antrieb, Sprache oder soziale Initiative.
- Du prüfst Orientierung, Bewusstsein und Suizidgedanken, weil auch Delir oder Intoxikation möglich sind.
MerksatzNeue psychische Veränderungen brauchen immer eine körperliche und stoffliche Abklärung.
- Negativsymptom
- Weniger Aktivität, Sprache oder sozialer Austausch
- Delir
- Akute Verwirrtheit mit wechselnder Aufmerksamkeit
- Intoxikation
- Vergiftung durch eine aufgenommene Substanz
3Gefahr erkennen und deeskalieren
- Bei Stimmen, Wahn oder starker Unruhe klärst du zuerst Selbstgefährdung und Fremdgefährdung.
- Du fragst direkt nach Suizidgedanken, konkreten Plänen, Mitteln und früheren Versuchen.
- Deeskalation beginnt mit Abstand, ruhiger Stimme, klaren Grenzen und wenigen Reizen.
MerksatzSicherheit klärst du zuerst, danach gestaltest du die Beziehung.
- Selbstgefährdung
- Gefahr, die eigene Person zu verletzen
- Fremdgefährdung
- Gefahr, andere Menschen zu verletzen
- Deeskalation
- Schrittweises Senken von Spannung und Bedrohung
4Erleben verstehen und begleiten
- Du nimmst Gefühle ernst, bestätigst aber solche Überzeugungen nicht.
- Wahn kann sehr überzeugend wirken, obwohl andere Menschen ihn nicht nachvollziehen.
- Eine Halluzination ist eine Wahrnehmung ohne passenden äußeren Reiz.
- Realitätsprüfung gelingt besser mit kurzen Fragen, Zeit und verlässlicher Beziehung.
MerksatzGefühle anerkennen, Wahrnehmungen nicht abwerten und Inhalte nicht konfrontativ prüfen.
- Wahn
- Trotz Gegenbelegen nicht korrigierbare Gewissheit
- Halluzination
- Wahrnehmung ohne passenden äußeren Reiz
- Realitätsprüfung
- Abgleich eigener Eindrücke mit der Umgebung
5Medikamente sicher beobachten
- Ein Antipsychotikum kann Wahn und Halluzinationen mindern, braucht aber ärztliche Verordnung und Verlaufskontrolle.
- Du beobachtest Sedierung, Blutdruckabfall, Gewichtszunahme und Bewegungsstörungen.
- Bei Fieber, Muskelstarre und Bewusstseinsveränderung denkst du an ein malignes neuroleptisches Syndrom.
- Du informierst sofort das Behandlungsteam und misst die Vitalzeichen.
MerksatzWirkung und Nebenwirkungen beobachtest du und handelst bei Warnzeichen sofort.
- Antipsychotikum
- Arznei zur Verringerung belastender Beschwerden
- Sedierung
- Ungewöhnliche Müdigkeit nach Arzneigabe
- malignes neuroleptisches Syndrom
- Seltene Reaktion mit Fieber und Starre
6Recovery und rechtlicher Rahmen
- Recovery richtet den Blick auf Hoffnung, Selbstbestimmung, persönliche Ziele und ein sinnvolles Leben.
- Du planst Pflege gemeinsam, stärkst Ressourcen und vereinbarst Frühwarnzeichen sowie Krisenschritte.
- Eine Behandlungsvereinbarung hält Wünsche für Krisen und mögliche Hilfen möglichst konkret fest.
- Du dokumentierst sachlich und beachtest Schweigepflicht, Einwilligung und gesetzliche Vorgaben.
- Zwangsmaßnahmen bleiben ultima ratio und brauchen Rechtsgrundlage, Begründung und fortlaufende Prüfung.
MerksatzGute Pflege verbindet Sicherheit, Mitbestimmung, Teamarbeit und Hoffnung.
- Recovery
- Genesungsorientierte Haltung mit persönlichen Zielen
- Behandlungsvereinbarung
- Schriftliche Absprachen für spätere Krisen
- Schweigepflicht
- Schutz anvertrauter Informationen vor Weitergabe
Teste dich
5 Fragen aus der App. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt.
Frage 1 von 5
Auf der Akutstation zeigt Frau Günther nach Haloperidol starke Nacken- und Augenmuskelkrämpfe. Sie ist wach, kann sprechen und klagt über Atemnot.
Was leitest du wegen dieser akuten Verschlechterung ein?
Die Krämpfe sprechen für eine akute dystonische Reaktion; bei Atemnot besteht zusätzlich eine mögliche Atemwegsgefährdung. Deshalb sind sofortige Notfallkommunikation und kontinuierliche Atembeobachtung erforderlich.
Frage 2 von 5
Frau Schneider sagt, die Tabletten seien vergiftet. Sie lehnt die Abendmedikation ab und wirkt ängstlich.
Welche Gesprächsführung ist bei dieser Medikamentenablehnung fachlich angemessen?
Das Erleben der Angst wird ernst genommen, ohne die wahnhafte Überzeugung als Tatsache zu bestätigen. Druck oder heimliches Verabreichen verletzen Selbstbestimmung und gefährden die therapeutische Beziehung.
Frage 3 von 5
Bei Herrn Krüger mit bekannter Schizophrenie beginnt im Wohnbereich plötzlich Verwirrtheit. Seine Aufmerksamkeit schwankt, er ist desorientiert und hat 38,6 °C.
Welche Einschätzung leitest du aus diesen Veränderungen ab?
Der plötzliche Beginn mit schwankender Aufmerksamkeit, Desorientierung und 38,6 °C spricht für ein Delir oder eine andere akute körperliche Ursache. Eine vorschnelle Zuordnung zur Schizophrenie könnte die notwendige medizinische Abklärung verzögern.
Frage 4 von 5
Positivsymptome sind neu hinzukommende psychotische Phänomene, etwa _____ oder Wahn.
Vollständig: Positivsymptome sind neu hinzukommende psychotische Phänomene, etwa Halluzinationen oder Wahn.
Frage 5 von 5
Du prüfst Orientierung, Bewusstsein und Suizidgedanken, weil auch _____ oder Intoxikation möglich sind.
Vollständig: Du prüfst Orientierung, Bewusstsein und Suizidgedanken, weil auch Delir oder Intoxikation möglich sind.
Lernheft zum MitschreibenSchizophrenie und Psychosen (PDF, kostenlos)11 Seiten mit sechs Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →
Weiterlernen in der App
In SlayPflege übst du Schizophrenie und Psychosen mit sechs Übungsarten und wiederholst im richtigen Abstand. Dazu 166 weitere Themen. Kostenlos, ohne Abo.
SlayPflege kostenlos laden