Mangelernährung in der Pflege einfach erklärt

1Grundverständnis

• Unter Mangelernährung versteht man ein über längere Zeit bestehendes Defizit an Energie und/oder Nährstoffen.
• Im Unterschied zu kurzfristiger verminderter Nahrungsaufnahme beeinträchtigt sie Funktionen, verursacht Gewichtsverlust oder erhöht Krankheitsrisiken.

MerksatzDauerhaftigkeit und Energie- oder Nährstoffdefizit kennzeichnen Mangelernährung.

2Risiko erkennen

• Ein BMI unter 18,5 kg/m² wird als Untergewicht eingeteilt.
• Bei amputierten Gliedmaßen muss das Körpergewicht für die BMI-Berechnung angepasst werden.
• Du kannst MUST im ambulanten Setting zur Erfassung von Mangelernährung einsetzen.
• Berechne BMI als Gewicht durch Körpergröße²; Ödeme verfälschen ihn, im Alter gelten andere Grenzen.

MerksatzBMI unter 18,5 bedeutet Untergewicht; Amputation erfordert Anpassung, MUST prüft ambulant Mangelernährungsrisiko.

BMI

Kennzahl zur Einteilung von Untergewicht

MUST

Instrument zur Erfassung von Mangelernährung

3Unterstützen und handeln

• Unterstütze die Nahrungsaufnahme in aufrechter Sitzposition mit Ess- und Trinkhilfen.
• Plane für die Nahrungsaufnahme ausreichend Zeit bei angenehmer Atmosphäre ein.
• Biete Zwischenmahlzeiten an.
• Ziehe bei Bedarf eine Ernährungsberatung hinzu.
• Berücksichtige dabei Vorlieben, Abneigungen sowie kulturelle und religiöse Gewohnheiten.

MerksatzBedürfnisorientierte Unterstützung verbindet Haltung, Zeit, Zwischenmahlzeiten und Ernährungsberatung.

4Aufnahme nachvollziehbar

• Ess- und Trinkprotokolle dienen der einfachen Erfassung der Lebensmittelaufnahme.
• Ein Ess- und Trinkprotokoll erfasst, wie viel Nahrung ein Mensch zu sich nimmt.
• Ein Ess- und Trinkprotokoll erfasst, wie viel Flüssigkeit ein Mensch zu sich nimmt.

MerksatzEss- und Trinkprotokolle machen Nahrungs- und Flüssigkeitsmengen einfach erfassbar.

Lebensmittelaufnahme

Menge der Nahrung

5Anzeichen und Folgen

• Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von fünf Prozent in drei Monaten kann auf Mangelernährung hinweisen.
• Mehr als zehn Prozent Gewichtsverlust binnen sechs Monaten gilt als auffälliger Hinweis.
• Muskelverlust vermindert Kraft und körperliche Leistungsfähigkeit.
• Achte bei Appetitlosigkeit auf eine mögliche Mangelernährung.
• Ein Verlust von mehr als fünf Prozent in einem Monat ist relevant.

6Screeninginstrumente nutzen

• Das Mini Nutritional Assessment schätzt das Risiko einer Unterernährung ein.
• Im ambulanten Bereich kann MUST zur Erfassung von Mangelernährung eingesetzt werden.
• PEMU beurteilt den Ernährungszustand und erfasst pflegerisch auch Ursachen der Mangelernährung.

7Ernährung praktisch unterstützen

• Verteile die Nahrungsaufnahme auf drei Haupt- und drei Zwischenmahlzeiten.
• Positioniere Pflegeempfänger beim Essen und Trinken aufrecht mit erhöhtem Oberkörper.
• Gib ausreichend Zeit zum Kauen und Schlucken.
• Setze bei Bedarf Esshilfen ein und unterstütze beim Essen und Trinken.

8Ursachen gezielt erfragen

• Erfrage Appetitlosigkeit, Übelkeit und starke Schmerzen als mögliche Ernährungsrisiken.
• Depressive Stimmung kann verminderten Appetit und Gewichtsverlust begünstigen.
• Eine ausführliche Anamnese verbindet pflegerische Beobachtung und gezielte Befragung.
• Kau- und Handkraft werden bei Mangelernährung gemeinsam eingeschätzt.

MerksatzFrage nach Beschwerden, beobachte die Aufnahme und dokumentiere den Gewichtsverlauf.

Appetitlosigkeit

fehlender Wunsch zu essen

Übelkeit

unangenehmes Gefühl vor Erbrechen

Anamnese

gezielte Erhebung der Vorgeschichte